Traitement comportemental en institution psychiatrique

Nos hôpitaux psychiatriques regorgent de malades face auxquels la plupart des théories psychologiques se révèlent impuissantes. Renonçant à s'encombrer de catégories diagnostiques toutes faites, comme à attaquer de front les symptômes ou les dérèglements intérieurs que l'on postule à leur origine, les spécialistes du traite- ment comportemental ont choisi de porter leur effort sur la reconstruction de comportement fonctionnels utiles à la vie du malade et du groupe avec lequel il vit. Leur technique se fonde essentiellement sur l'aménagement d'un milieu riche en situations propres à renforcer des conduites précises de l'individu. Comportements à installer et événements à prévoir dans le milieu pour y parvenir font l'objet d'une recherche constante de la définition concrète et objective, sans concession aux termes vagues qui servent trop souvent de refuge au psychologue.
L'ouvrage de Ayllon et Azrin présente, dans cette voie, la première étude à l'échelle d'un pavillon entier : s'étendant sur plusieurs années, elle portait sur l'ensemble de la vie quotidienne d'une cinquantaine de malades. Ce livre n'offre pas de recettes, mais une méthode d'approche rigoureuse et pragmatique exploitable dans toute situation collective où se pose un problème de modification du comportement humain. Il n'exige du lecteur aucune formation psychologique spécialisée : les propositions qu'il renferme ne peuvent en effet demeurer ignorées de tous ceux que leurs responsabilités professionnelles placent en présence de malades mentaux, de délinquants, d'arriérés, voire simplement d'élèves ou de citoyens. Il requerra l'attention, non seulement du psychologue et du psychiatre, mais de l'infirmière, de l'éducateur et de l'assistante sociale.

Source : Mardaga Pierre